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横浜の印鑑専門店　実門堂　神奈川県横浜市中区吉田町53　Tel：045-261-0127　Fax：045-251-0393　E-Mail：info@jitsumondo.co.jp
☆ご注文される方☆
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☆商品の発送先☆（ご注文された方と違う場所へ発送する時にだけご記入下さい）
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☆ご注文内容☆
彫刻のタイプ： 両方足型　　両方手型　　足型と手型セット
足型・手型の送付方法： メールで添付　　FAX　　郵送
　　　　・・彫刻内容・・
お名前：
誕生日：
誕生のお時間：
体重： ｇ
身長： ｃｍ
赤ちゃんへのメッセージ：
元気に育ってね 元気に大きくなってね 元気いっぱい育ってね
優しい子になってね 元気がなにより・・・ 思いやりのある優しい子に・・・
健やかに成長してね お誕生おめでとう 心のどかに健やかに・・・
たくましく育ってね 竹のようにまっすぐに・・・ わんぱくでもいい元気に・・・
大きな初めの一歩 二人の愛する宝物 笑顔のかわいい子になってね
待ちに待った宝物 優しい心を忘れずに・・・ 明るく元気な子になってね
私たちのとこに生まれてくれてありがとう 元気が一番、すこやかに・・・
ママのように心優しい女の子になってね 男らしく、強く、たくましく・・・
パパのように強い男の子になってね 我が家にきてくれてありがとう
その他（）
生まれた病院名： 入れない　　入れる　　＊病院名
メッセージを贈られる方： パパ・ママより　　お父さん・お母さんより　　おじいちゃん・おばあちゃんより
その他（）
☆その他☆　　　　
ご質問・ご要望：